Metodología PRISMA: qué es, cuál es su objetivo, qué busca y cómo asegurar su cumplimiento
Basado en el documento Declaración PRISMA: una propuesta para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis, de Urrútia y Bonfill (2010), PRISMA constituye una propuesta orientada a mejorar la calidad, transparencia y consistencia de la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis.
1. ¿Qué es la metodología PRISMA?
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) es una guía de presentación de información que establece un conjunto de criterios que deben considerarse al elaborar y publicar una revisión sistemática o un metaanálisis.
Su propósito es orientar al investigador en la descripción rigurosa de las diferentes etapas del proceso investigativo, desde la identificación y selección de estudios hasta la presentación, análisis e interpretación de los resultados.
Es importante precisar que PRISMA no constituye, por sí sola, una metodología para ejecutar una investigación, sino una guía que permite asegurar que el proceso de revisión sistemática se documente y reporte de manera transparente, completa y verificable.
2. ¿Cuál es el objetivo de PRISMA?
El objetivo principal de PRISMA es mejorar la calidad de la presentación y publicación de las revisiones sistemáticas y metaanálisis, proporcionando una lista de comprobación que permita al investigador reportar adecuadamente las decisiones metodológicas, los procedimientos utilizados y los resultados obtenidos.
Busca reducir las omisiones de información, fortalecer la transparencia del proceso investigativo y facilitar que otros investigadores puedan comprender, evaluar y reproducir el procedimiento de revisión.
3. ¿Qué busca PRISMA?
PRISMA busca garantizar que una revisión sistemática presente información suficiente y verificable sobre los siguientes aspectos:
Identificación: explicar las fuentes de información y las estrategias de búsqueda utilizadas.
Selección: describir los criterios de elegibilidad y el procedimiento de selección de los estudios.
Evaluación: documentar la evaluación del riesgo de sesgo de los estudios individuales y, cuando corresponda, entre los estudios.
Extracción: explicar cómo se obtuvieron y organizaron los datos relevantes.
Análisis y síntesis: presentar los procedimientos utilizados para analizar, combinar e interpretar los resultados.
Presentación: reportar las características de los estudios, sus resultados, las limitaciones y las conclusiones.
Transparencia: facilitar la evaluación de la calidad de la revisión y la comprensión de las decisiones adoptadas.
4. ¿Cómo me aseguro de cumplir PRISMA?
Para asegurar el cumplimiento de PRISMA, el investigador debe utilizar su lista de comprobación como instrumento de control durante la elaboración de la revisión sistemática, no únicamente al finalizar el documento.
El procedimiento recomendado es:
Planificar la revisión: definir el tema, los objetivos y las preguntas de investigación, utilizando el formato PICO(S) cuando corresponda.
Establecer un protocolo: definir previamente los criterios de inclusión y exclusión, las fuentes de información y las estrategias de búsqueda.
Documentar las búsquedas: registrar las bases de datos consultadas, las ecuaciones de búsqueda, las fechas y los resultados obtenidos.
Controlar la selección de estudios: documentar cuántos estudios fueron identificados, excluidos, evaluados e incluidos, justificando las exclusiones.
Registrar la extracción de datos: establecer qué variables se recopilarán de cada estudio y cómo se organizará la información.
Evaluar los sesgos: identificar y documentar los procedimientos utilizados para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios.
Realizar la síntesis de resultados: explicar cómo se analizarán y combinarán los hallazgos, incluyendo las técnicas de análisis utilizadas.
Verificar el documento con la lista PRISMA: comprobar que cada elemento aplicable esté desarrollado y correctamente reportado.
Incorporar el diagrama de flujo PRISMA: representar visualmente el proceso de identificación, selección, elegibilidad e inclusión de los estudios.
Realizar una revisión final: verificar la coherencia entre los objetivos, la metodología, los resultados y las conclusiones.
5. Lista de comprobación PRISMA
PRISMA fue desarrollado por un grupo internacional de investigadores y especialistas, denominado PRISMA Group, no por una sola persona.
David Moher – investigador canadiense especializado en metodología de investigación.
Alessandro Liberati – investigador italiano y especialista en medicina basada en evidencia.
Jennifer Tetzlaff – investigadora y especialista en metodología.
Douglas G. Altman – estadístico británico especializado en investigación médica.
2005: 29 especialistas se reunieron durante tres días para desarrollar la propuesta.
2009: se publicó oficialmente la declaración PRISMA, como actualización de QUOROM.
2021: se publicó PRISMA 2020, una actualización de la declaración original
PRISMA significa: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, y su traducción al español es: Elementos preferidos para informar revisiones sistemáticas y metaanálisis.
Referencias bibliográficas
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, D. G. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. BMJ, 339, b2535. https://doi.org/10.1136/bmj.b2535
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., ... Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Page, M. J., Moher, D., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., ... McKenzie, J. E. (2021). PRISMA 2020 explanation and elaboration: Updated guidance and exemplars for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n160. https://doi.org/10.1136/bmj.n160
Rethlefsen, M. L., Kirtley, S., Waffenschmidt, S., Ayala, A. P., Moher, D., Page, M. J., & Koffel, J. B. (2021). PRISMA-S: An extension to the PRISMA statement for reporting literature searches in systematic reviews. Journal of the Medical Library Association, 109(2), 174–200. https://doi.org/10.5195/jmla.2021.962
Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O’Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D. J., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., ... Straus, S. E. (2018). PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, 169(7), 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850
Urrútia, G., & Bonfill, X. (2010). Declaración PRISMA: Una propuesta para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Medicina Clínica, 135(11), 507–511. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.01.015